Schmerzspritzen / Infiltration
Infiltration an der Wirbelsäule: Rückenschmerzen lindern
Eine Infiltration der Wirbelsäule, d.h. eine bildgesteuerte Schmerzspritze, ist ein medizinisches Verfahren, bei welchem Medikamente mithilfe einer dünnen Hohlnadel direkt an die Wirbelsäule injiziert werden. Es wird oft verwendet, um Rückenschmerzen und/oder Nervenwurzelschmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren. Damit die Medikamente exakt an ihrem Wirkungsort ankommen, steuert der Arzt:in die Injektion mit Hilfe eines Röntgen-Durchleuchtungssystems der neuesten Generation, über welches wir in der Praxis verfügen. Mit dieser Technik ist im Gegensatz zu CT-gesteuerten Infiltrationen die Strahlenbelastung geringer.
Es gibt verschiedene Arten von Schmerztherapien, die je nach den individuellen Bedürfnissen der Patient:innen und der medizinischen Situation durchgeführt werden.
Epidurale Infiltration
Bei dieser Art von Infiltration werden Medikamente direkt in den Epiduralraum injiziert, welcher sich im Spinalkanal in der Wirbelsäule befindet. Dies wird oft zur Schmerzlinderung bei Problemen wie z.B. Bandscheibenvorfällen und Spinalkanalstenosen eingesetzt.
Gelenkinfiltration
Hierbei werden Medikamente in die kleinen Gelenke zwischen den Wirbeln injiziert (Facettengelenke, Zwischenwirbelgelenke), um Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren, die zum Beispiel durch Arthrose verursacht werden.
Nervenblockade / Nervenwurzelinfiltration
Diese Art der Infiltration zielt darauf ab, gezielt einen schmerzenden Nerv zu betäuben und die lokale Entzündung zu reduzieren, um eine Schmerzlinderung zu erzielen. Dies kann bei Nervenkanalverengungen oder Bandscheibenvorfällen nützlich sein.
Epidurale Infiltration
Bei dieser Art von Infiltration werden Medikamente direkt in den Epiduralraum injiziert, welcher sich im Spinalkanal in der Wirbelsäule befindet. Dies wird oft zur Schmerzlinderung bei Problemen wie z.B. Bandscheibenvorfällen und Spinalkanalstenosen eingesetzt.
Gelenkinfiltration
Hierbei werden Medikamente in die kleinen Gelenke zwischen den Wirbeln injiziert (Facettengelenke, Zwischenwirbelgelenke), um Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren, die zum Beispiel durch Arthrose verursacht werden.
Nervenblockade / Nervenwurzelinfiltration
Diese Art der Infiltration zielt darauf ab, gezielt einen schmerzenden Nerv zu betäuben und die lokale Entzündung zu reduzieren, um eine Schmerzlinderung zu erzielen. Dies kann bei Nervenkanalverengungen oder Bandscheibenvorfällen nützlich sein.
Häufig gestellten Fragen zu Infiltrationen
Es ist eine konservative, das heisst nicht-operative Behandlungsmethode für akute oder chronische Rücken- oder Gelenkschmerzen. Diese Injektionen sind ambulante Verfahren, die zur schnellen Schmerzlinderung beitragen, indem sie die Entzündung im betroffenen Bereich reduzieren.
Die bildgesteuerte Schmerztherapie (Infiltration) findet dann eine sinnvolle Anwendung, wenn die üblichen Behandlungsmassnahmen (medikamentöse Schmerztherapie, Physiotherapie, Chiropraktik und andere Anwendungen) nicht den gewünschten Erfolg gebracht haben. Durch eine Infiltration gelingt es in vielen Fällen, eine Operation zu vermeiden.
Bei einer Infiltration werden Medikamente, welche umgehend den lokalen Schmerz reduzieren (Lokalanästhesie, z.B. Lidocain) sowie die lokale Entzündung hemmen (Kortikosteroid, z.B. Triamcinolon) sowie Kontrastmittel (z.B. Iopamiro) in den betroffenen Bereich gespritzt. Die Zusammensetzung der Injektion hängt von der Lokalisation der Infiltration ab.
Eine Kortison-Spritze (Infiltration) kann sehr rasch und effizient helfen, Entzündungen, welche die Schmerzen verursachen, zu lindern. Dies kann wiederum dazu beitragen, dass Patient:innen rasch wieder zu normalen Aktivitäten zurückkehren, Physiotherapien oder ein Rumpf- und Rückenmuskulaturaufbautrainig wieder durchführen können. Das verwendete Kortison entspricht nicht den anabolen Steroiden, welche zum Beispiel bei Bodybuildern verwendet werden. Eine einmalige Injektion verursacht zudem selten Nebenwirkungen, welche hingegen bei längerer Kortisoneinnahme in Tablettenform auftreten können.
Der zu behandelnder Abschnitt der Wirbelsäule wird unter Durchleuchtung bildlich dargestellt. Dadurch ist das betroffene Segment exakt zu lokalisieren. Zunächst erfolgt eine örtliche Betäubung durch ein Lokalanästhetikum mit einer sehr dünnen Injektionsnadel. Anschliessend wird die ebenfalls sehr dünne Schmerzmittel-Infiltrationsnadel und deren Lage mithilfe von Kontrastmittel in der Durchleuchtung kontrolliert und das Medikament injiziert.
Der Eingriff dauert in der Regel 20 Minuten. Nach der Behandlung wird ein Pflaster an der Einstichstelle angebracht und Sie müssen für 30 Minuten in der Praxis überwacht werden. Im Anschluss an eine abschliessende Kontrolle können Sie die Praxis verlassen und Ihren normalen Alltagsaktivitäten nachgehen.
In den meisten Fällen nein. Wir legen viel Wert auf eine schmerzfreie Behandlung, weshalb die Haut an der Einstichstelle zu Beginn mit einem Lokalanästhetikum betäubt wird. Für die Infiltration selbst wird eine dünne Nadel verwendet, um die Injektion so schmerzarm wie möglich zu gestalten. Normalerweise empfinden Patienten nur einen Druck, ein Brennen oder ein mildes Stechen.
Bei der Mehrheit der Patienten treten keine Nebenwirkungen auf. Unser Screening vor der Behandlung hilft, potenzielle Risiken zu identifizieren. Folgende Nebenwirkungen können in seltenen Fällen auftreten.
- Selten können Juckreiz oder Übelkeit auftreten.
- Selten können Gefühlsstörungen und/oder Lähmungen der unteren Körperhälfte auftreten, die vorübergehend sind und nach Abklingen der Wirkung der Lokalanästhesie nachlassen.
- Sehr selten kann es zu Kreislaufreaktionen wie Blutdruckabfall kommen.
- Sehr selten tritt ein Bluterguss auf (v.a. bei der Einnahme von Blutverdünnern)
- Extrem selten sind schwerwiegende Unverträglichkeitsreaktionen und Infektionen.
Die lokale Betäubung mit Lokalanästhesie kann mehrere Stunden wirken und eine sofortige Schmerzfreiheit bewirken. Bei nachlassender Wirkung können bis zur vollständigen Wirkung des Kortisons (mehrere Tage) wieder Schmerzen auftreten. Während dieser Zeit können Sie Ihre regulären Schmerzmedikamente gemäss der Verschreibung Ihres Arztes weiterhin einnehmen. Sie können Ihren gewohnten Alltagsaktivitäten direkt nach der Infiltration wieder nachgehen.
Es gibt keine Garantie, dass das Kortison bei allen Patienten gut wirkt. Bis zur vollständigen Wirkungsentfaltung dauert es zwischen mehreren Tagen und zwei Wochen. Es ist von Patient zu Patient sehr unterschiedlich, wie lange die Wirkung anhält. Bei frischen Bandscheibenvorfällen können die Schmerzen im besten Fall mit einer Infiltration verschwinden. Bei schon länger anhaltenden Schmerzen können die Beschwerden wieder auftreten und eine zweite Infiltration notwendig werden.
Es gibt keine Garantie, dass das Kortison bei allen Patienten gut wirkt. Bis zur vollständigen Wirkungsentfaltung dauert es zwischen mehreren Tagen und zwei Wochen. Es ist von Patient zu Patient sehr unterschiedlich, wie lange die Wirkung anhält. Bei frischen Bandscheibenvorfällen können die Schmerzen im besten Fall mit einer Infiltration verschwinden. Bei schon länger anhaltenden Schmerzen können die Beschwerden wieder auftreten und eine zweite Infiltration notwendig werden.
Das Fahren eines Motorfahrzeuges wird für den Rest des Tages nicht empfohlen. Sie können Ihre gewohnten Aktivitäten wieder durchführen, sollten sich jedoch nicht übermässig anstrengen und intensiven Sport in den kommenden 5-10 Tagen vermeiden.
Falls starke Schmerzen oder Schwellungen auftreten sollten, kontaktieren Sie uns jederzeit.
Falls starke Schmerzen oder Schwellungen auftreten sollten, kontaktieren Sie uns jederzeit.